皆缘内有虫积,因向被巴豆丸泻起

二陈汤加姜连、枳实、姜黄、桔梗、萝卜子、前胡,一帖而热嗽除,右胁亦可贴席。再剂而饮食进,大便实。其晚又为怒气所加,痰嗽胁痛如旧,且多烦躁。改用橘红、贝母、栝蒌、茯苓、山栀子、前胡、青皮、甘草、陈皮、萝卜子,水煎,饮之而平。

原文:饮气嗽者,其症喘咳上气,胸膈注闷,难于偃卧。许仁则云:由所饮之物,停澄在胸,水气上冲入肺,便成咳嗽,此而不治,则为水气。《医余》亦云:此症宜利水道,化痰下气,不尔则成水。深师白前汤白前(二两)半夏紫菀(各三两)大戟(七合)水一斗,渍一宿,煮取三升,分作数服。芫花散芫花干姜白蜜(等分)上用前二味为末,内蜜中搅令相和,微火煎如糜,服如枣核一枚,日三夜一。《备急方》用枳壳二两炒,水煮去滓,内白糖一斤,服如枣大。葶苈大枣泻肺汤葶苈(不拘多少,炒金黄)上件细研,丸如弹子大,水三盏,枣十枚,煎一盏,去枣入药,煎七分,食后服。孙兆治一人吐痰,顷间已升余,咳不已,面色郁暗,精神不快。兆告曰:肺中有痰,胸膈不利,当服仲景葶苈大枣汤,一服讫,已觉胸中快利,略无痰唾矣。《外台》用葶苈、杏仁各一升,大枣六十枚,合捣如膏,加蜜作丸梧子大,桑白皮饮下六七十丸,以大便通利为度。《本事》枣膏丸,无杏仁,有陈皮、苦桔梗,枣肉丸梧子大,每服五七丸,饮下。许叔微云:余常患停饮,久渍肺经,食已必嚏,渐喘,觉肺系急,服此良验。苏子降气汤治年久肺气咳嗽喘逆,上盛下虚,痰涎壅盛,胸膈噎塞。紫苏子(炒)半夏(制。各钱半)前胡甘草(炙)厚朴(姜汁炒)陈皮(去白。各一钱)当归(一钱半)沉香(七分)水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。虚冷人,加桂五分,黄芪一钱。一人痰嗽,胁下痛,以白芥子、瓜蒌、桔梗、连翘、风化硝、竹沥、姜汁,加蜜丸,噙化,茶清下。按:痰饮有寒有热,凡咳而面赤,胸腹胁常热,惟手足乍有凉时,其脉洪者,热痰在胸膈也。宜寒润清膈之剂下之。面白悲嚏,胁急胀痛,脉沉细弦迟者,寒痰在胸腹,宜以辛热去之。痰热久嗽,气急胸满,知母、杏仁、萝卜子、贝母各二钱,生姜一斤,水煎服。玉液丸治热痰壅盛,咳嗽烦热。寒水石(烧令赤,出火毒,水飞过,三十两)半夏(洗,焙,为末,十两)白矾(枯,十两,细研)上合研,面糊丸梧子大,每服三十丸,食后淡姜汤下。治妇人形瘦,有时夜热痰嗽,月经不调香附(童便浸,晒干,上)瓜蒌(中)青黛(下)上为末,姜汁蜜调,噙化豆大一丸。

得效方 治症同前。

愚按∶前方若脾胃气虚,作渴饮汤;或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃虚弱,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。

《圣惠》鳖甲散

陈五山胃脘疼,医作劳倦治,不效。又医作寒气治,而用刚燥,痛转极。又医以巴豆丸下之,大泻皆水,亦无积滞之物,痛虽稍减,然面有虚浮,胸痞足肿。又张医以人参、白术各二钱,大补脾胃,则痰嗽气逆,上膈热甚,喉咙干燥,右胁不能贴席,大便一日二三行。因向被巴豆丸泻起,迨今七日,犹泻不止,饮食大减。延余为治,诊两寸濡弱,两关滑,两尺洪大。予曰∶据症,原起于郁火,乱投汤剂,大推大搬,以致加重。若平平治之,自当寻愈。

出处:《金匮翼》·卷七(卷)·咳嗽统论(篇)

黑丑 使君肉 槟榔 磨碎碾头 鹤虱 锡灰 雷丸木香 芜荑 阿魏

泻黄散

《聚宝方》圣饼子 取一切积及虚中积、下风涎药,取病甚稳,全不搜搅。

处方:芫花散芫花干姜白蜜(等分)上用前二味为末,内蜜中搅令相和,微火煎如糜,服如枣核一枚,日三夜一。《备急方》用枳壳二两炒,水煮去滓,内白糖一斤,服如枣大。

磨积丸 健脾开胃,消积理气,及男妇痞积并效。

四君子汤

白丁香 轻粉 官桂

处方:深师白前汤白前(二两)半夏紫菀(各三两)大戟(七合)水一斗,渍一宿,煮取三升,分作数服。

将烧酒将药入面调匀,用布摊贴患处。三炷香去之,又用∶

一小儿九岁,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之类辄效。至十六岁,秋初毕姻后,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸补火随愈;服四两许,痛不再作。

上七味,研匀,滴水丸梧桐子大。每服一丸,用金银薄荷汤化下。

治则治法:《医余》亦云:此症宜利水道,化痰下气

槟榔 枳壳 青皮 砂仁 丁香 木香 使君肉 神曲 香附 芦荟 胡连

七味白术散 治积痛,和胃气,生津液。

〔张氏〕治小儿奶癖方用芫花 大黄

治疗方法:玉液丸、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、深师白前汤、芫花散。

息贲丸 肺积在右胁下,大如覆杯。久不愈,令人洒淅寒热,喘咳发肺痈。

一小儿七岁,发热惊悸。用化痰药,反抽搐恶寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。余以为脾气复损。用四君子汤少加升麻、柴胡,治之月余而愈。

上前件药同拌合,用软饭为丸,如小绿豆大。巴豆不出油。根据形证用汤使下。

处方:苏子降气汤治年久肺气咳嗽喘逆,上盛下虚,痰涎壅盛,胸膈噎塞。紫苏子(炒)半夏(制。各钱半)前胡甘草(炙)厚朴(姜汁炒)陈皮(去白。各一钱)当归(一钱半)沉香(七分)水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。虚冷人,加桂五分,黄芪一钱。

痞气丸
脾积在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,身发黄胆,饮食下为肌肤。

枳壳 桔梗 甘草

上为末,研匀,湿纸裹,烧粟米饭丸麻子大。一岁一丸,八九岁以上至十五岁服八丸。炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者,先服凉药一服。乳癖者,减丸数,隔日、临卧一服。

病因病机:由所饮之物,停澄在胸,水气上冲入肺

香附 白术 枳实 广皮 青皮 黄连 山栀 胆星 半夏曲 浓朴 沉香 砂仁 木香

异功散
治小儿诸般病症,角弓反张,胸高脐凸。以透明没药为末,姜汤调下。

伤寒后取积,淡煎葱汤吞下。取疳虫,用牛肉炙汁下。惊风肚中紧硬,面青黑,金银薄荷葱汤吞下。因伤,看肚中及腹皮上微热肚胀,夜间作热,似疳又不是疳,面青黄色,眼微黄,此腹中有积,用皂角子二七粒,灰火煨过,用水一盏、煎至半盏下。有积作泻,鱼
汤下。气积炒
香汤下。凡下此药,周岁十四丸,三岁十八丸,七岁二十四丸,量大小加减。下须是四更初下,至天明通下。积来尽时,可根据形证候,下药补之。临吃此药,恐先吐下些小涎来,亦不妨。

处方:葶苈大枣泻肺汤葶苈(不拘多少,炒金黄)上件细研,丸如弹子大,水三盏,枣十枚,煎一盏,去枣入药,煎七分,食后服。

肥气丸 肝之积在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆、
疟连岁不已。

人参理中丸

乌犀丸
主诸积滞,夹惊夹风,温胃调脾,消进饮食,吐逆醋馊气,面黄肌瘦,不拘孩儿生后岁月远近,并宜可投。

证候表现:其症喘咳上气,胸膈注闷,难于偃卧

玉露膏
虫作痛。此药不吐、不泻,自令从大便成团而出。多止二服,少止一服,除根。真济世仙方也。

上每服三钱,姜枣水煎。

辰砂 牛黄 生龙脑 麝香 金箔 粉霜 腻粉 黄蜡

处方:玉液丸治热痰壅盛,咳嗽烦热。寒水石(烧令赤,出火毒,水飞过,三十两)半夏(洗,焙,为末,十两)白矾(枯,十两,细研)上合研,面糊丸梧子大,每服三十丸,食后淡姜汤下。

为末,醋糊为丸,麻子大,朱砂为衣,白滚汤下。冷粥补之。

四七气汤 治七气所伤,痰涎结聚,心腹作痛,不能饮食。

〔茅先生〕蓬莪术散 主小儿 气,一切气疾。

神应丸 治症同前。

上每服三钱,姜枣水煎。

逐下恶物为度。

甘遂 蓬术 芫花 牵牛 官桂 五灵脂 青皮 桃仁 木香 巴豆

青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁 香附子 甘草 半夏

砂 巴豆霜 轻粉 黄明胶 细墨 水银沙子

白芥子 牵牛 大黄 荞麦面

其候但是吐下乳来有酸臭气,因啼叫未已,遽与乳吃,停滞不化而得。茅先生先用丁香散调胃,后下牛黄丸取下奶积,后下匀气散,常服健脾散即愈。

老葱头 真香油同熬,葱枯为度,用油。候温服。

一小儿腹痛吐舌,流涎作渴,饮冷便秘,用清凉饮下之,顿安。余谓∶小儿元气,易虚易实,病势稍安,不必再药。不信,自用三黄丸一服,果吐泻发搐。余用白术散加钩藤钩,补脾平肝而愈。

面黄如土色,或面带虚浮,脐上微痛,肚皮热,饮食减少,才食、便言脐上及腹中痛,所食不化,头微热。此因先食硬物或冷物,所伤在脾,治之先下青金丸

苦练皮 使君子 生姜

治验一小儿停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳壳、黄连、山楂,反加腹胀,午后发热,按其腹不痛,此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤,数剂而瘥。

蓬莪术 青橘皮 益智 木香 糯米

为末,醋糊为丸。看大小,赤砂糖汤下。

补中益气汤

上除木香不见火,余四味锉焙,同木香为末,每一钱重,巴豆三粒去壳膜心,存油,碎切,入乳钵细研,同前药再研匀,醋煮面糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒,五更空心淡姜汤下。利三五行,匀气散止补。常服助脾化积,进食消疳,临睡以净汤或汤酒下三粒及五粒。每次止丸药末三钱,净巴豆九粒为则,不可多合,久则味散。

琥珀膏

一小儿肚腹膨痛,食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。

其候面色黄白,不进食,腹痛,夭矫啼叫,利如蟹渤,此因荣卫不和,二气乖忤,日久得之。茅先生用万灵丸、匀气散、醒脾散、建脾散相夹调理。

以上诸方,削坚积,破滞气,随症加减,性烈,非常服之剂。

上每服二三钱,姜水煎。

真珠丸
取小儿虚中,一切积聚、惊涎、宿食、乳癖,治大小便涩滞,疗腹胀,行滞气。

黄连 香附 陈皮 青皮 三棱 蓬术 萝卜子 桃仁 山楂 山栀 干姜 官桂

益黄散

《局方》进食丸 治乳食不化,心胸胀满,疳积肚疼。

贴痞膏

小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂;不效,急加附子。若服克滞之药,致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者,属脾。少腹痛者,属肾。按之痛者为积滞;不痛者为里虚。积滞者消之;里虚者补之。

上研极细末,用水面糊为丸绿豆大。根据前汤使。

化虫丸 治一切虫积,心腹咬痛。小者化水,大者自下。

半夏 人参 辣桂 甘草

〔庄氏〕紫金丸
治大人小儿,因惊积聚粘滑毒物在脾胃,累曾用药取不下,变成虚中积。大人吃食吐逆,心腹胀满,夜有虚汗,日渐瘦恶,用姜枣汤下七丸。妇人血气,米饮下五丸至七丸。小儿惊积,体热困重,目不开,用黄连、甘草、桃仁、薄荷、汤化腻粉一字许下。一岁上三岁下三丸,小儿只可一丸二丸。

沉香 阿魏 全蝎 羌活 砂仁 萝卜子 水红花 土狗 赤小豆

桔梗枳壳汤 治气壅痞结,腹胁疼痛。

汤氏云∶惊癖须用礞石药方可治之。

匀气散 治一切气痛,冷热不和,肚腹疼痛,呕吐吞酸,停滞生冷之物。

八味丸

上为末,烂饭丸麻子大。每服三丸,陈皮汤下。

为末,炼蜜为丸。大人绿豆大,小儿麻子大。先二丸起,日增一丸。大便溏,再从二丸起,消大半,止服。

指迷七气汤 治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作痛。

真方五色丸子
治小儿一切所伤,痰涎壅塞,胸膈不利,乳食不消,变生癖积,胁肋片硬,按之疼痛,及治一切急慢惊风发搐,痰涎壅塞。

浓朴 黄连 茱萸 黄芩 茯苓 泽泻 人参川乌头 茵陈 干姜 砂仁 白术 官桂 巴豆
川椒

六君子汤
治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦;或肺金虚,痰嗽喘促恶寒;或肝虚,惊搐眩晕自汗诸症。并宜服此,以滋化源。

上先研硫黄细,除巴豆外,余四味同焙为末,却薄切巴豆细研,同前五味药末杵匀,用粳米饭包作一大粽子,小瓦瓶盛水熟煮,候冷取出,沙钵内烂杵,细布兜紧,绞出如稠糊,安在别器内,以药末亭分同杵细软,丸粟粒大。取诸积,每服,十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸,并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏,五更初空心送下,通利三五行,以匀气散止补。治积吐有醋馊气,每服三丸至五丸,用淡姜汤入米醋少许,候温,空心下。

将蛋开一孔,入朱、豆搅匀,纸封口,饭上煮熟食。

附子理中汤

丁香 缩砂仁 乌梅肉 巴豆

浓朴 黄连 柴胡 花椒 干姜 广术 乌头 人参 甘草 昆布 茯苓 皂角 巴霜

至二十岁,外痛复作,服前丸不应,乃服附子理中汤而止,仍用八味丸而安。

沉香 槟榔 檀香 南木香 丁皮 三棱 神曲 莪术 麦芽 浓朴 苍术 使君肉 青皮
陈皮 缩砂仁益智仁 净香附 枳壳 良姜 甘草

三棱 青皮 陈皮 蓬术 枳壳 枳实 萝卜子 香附 神曲 麦芽 鳖甲 干漆 桃仁 砂
砂仁归尾木香 槟榔 山楂 甘草

调中丸

《宝鉴》论小儿五积,为脏气不行,蓄积一处不动,故曰积。夫心为伏梁,在脐上,上攻其心,下攻胃口。脾为痞气,在胃口上横之。肝为肥气,在脐之左边。肺为息贲,在脐之右畔。肾为贲豚,在脐下。各有变动,非食之所成,乃气积也,脏属阴,故在一处而不动也。聚谓六腑之气留聚也,腑属阳,阳气运转不停,故其聚不定一处,发而腹痛。积聚之候,皆面黄瘦劣,
不生肌肉,发立或肌体浮肿,腹急多困,多为水气。

各取净末,用皂角十两,去黑皮,水三碗,煮十滚,滤去渣为丸。大人三钱,小儿看大小茶汤下。

木香丸
治吐乳泻乳,其气酸臭,由啼叫不已,以乳与儿,停滞不化,是为乳积。

为末,葱白煎汤,打糊为丸,空心葱白汤下。如前服。

红丸子∶朱砂 半夏 巴霜

万病无忧散 治症同前。

硫黄 青礞石 五灵脂 锅底黑 白丁香

三棱丸 治男妇小儿,五积六聚, 瘕气块。

万灵丸 主小儿诸积,根据形证用之。

桔梗 藿香 陈皮 白豆蔻 砂仁 沉香 木香 丁香 茴香 良姜 玄胡索 五灵脂

上同为细末。每用一匙许,水调涂足心,病在左涂左,病在右涂右,涂于红帛上缚之。良久,其病大便中下去,救人多矣,大便尽洗去。

为末,每服一二钱,视大小,用姜汤下。

丁香化癖散 治乳癖。

蓬术 三棱 藿香 甘草 官桂 桔梗 青皮 陈皮 益智仁 香附 槟榔 大黄

《婴孺》治小儿闪癖,身体壮热,频服冷药,冷气漫心成癖,下焦又冷,肠结大便难方茯苓
川芎 鳖甲 枳壳 芍药 柴胡

为末,酒调如饼。贴患处,三炷香。

木香 枳壳 当归 代赭石 朱砂 巴豆 麝香

脾积膏 治虫积腹痛。

木香 黄连 蓬莪术 陈橘皮 青橘皮 槟榔

为末,蜜丸,服如前法,姜汤下,盐汤亦可。

南木香 雷丸 三棱 莪术 百部 贝母 槟榔 大黄 使君子肉 牵牛

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