就让大家知道二妙丸妙在哪里,头脸油腻、长痘

受访专家:东南大学附属中大医院中医内科副主任医师 张荣春

二妙丸中苍柏煎,

立秋后头一件事不是进补,而是祛湿。

二妙丸与四妙丸是药店经常销售的祛湿剂,两者不仅仅是药味上的简单增加,其功效也有一定的差别。作为药店的工作人员,你能分清楚吗?

湿气年年有,今年特别重。你最近是不是经常都在唠叨或者听到周围的人在抱怨:“我身体里头湿气太重了”、“这两天浑身长湿毒籽籽”、“夏天多喝点荷叶稀饭,清暑热除湿气”。

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“湿”到底是什么?它会引起身体哪些不适?怎样才能远离暑湿,过个清爽的夏天?今天我们邀请四川省名中医、著名脾胃病专家、成都中医药大学附属医院干部科主任梁超教授给大家普及这方面的知识。

什么是湿?

湿字从水旁,一定与水相关。

对人体而言,水不外乎体内的水和体外的水,所以湿邪也分内湿和外湿。

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内湿的产生与人体五脏中的“脾”相关,“脾”是代谢身体水液的重要脏器之一,我们从饮食中摄入的水分,一部分变成身体需要的水液,一部分变成体内废物的载体,比如汗液、尿液。如果脾在水液代谢这个过程中玩忽职守,程序乱了,节奏毁了,水就变成邪了——湿邪,为非作歹。且是人体内在的脾功能失调所致,因此称内湿。

那外湿呢?当然是人体以外的湿,比如求浪漫雨中漫步的,河坝头打水上麻将的,和水亲密接触的同时,湿邪也随之入侵。在潮湿环境中生活工作的人群也容易受外湿。因此脾胃功能紊乱,贪凉饮冷,起居环境潮湿,这湿邪就会“随风潜入夜,润物细无声”。

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“湿气重”有哪些表现?

说到湿邪的表现,那还真不少,通杀内外妇儿各科。

湿邪导致的症状通常有几个特点:脏兮兮、湿漉漉、懒洋洋、黏糊糊。

脏兮兮:用中医专业术语讲就是“秽浊”,常见表现有面部油光,眼屎多,口气重,妇女白带臭秽不清;

湿漉漉:最典型的表现就是湿邪导致的皮肤方面的问题,常见的有湿疹、湿疮,溃破后多有黏液或脓液;

懒洋洋:湿邪一旦缠上你,它会使你周身乏力,头脑晕沉,甩不开膀子迈不开腿,站着想坐着,坐着想躺着,这就是所谓的“湿邪重着”。咱们医圣张仲景形容湿邪导致的腰腹沉重很有意思:“腹重如带五千钱”,五千个铜钱拴在腰间,那是怎么一种无法承受的重啊;

黏糊糊:一是表现在体内排泄物、分泌物通常粘滞不爽,比如大便稀溏夹黏液,鼻涕粘浊,小便不通畅等等,二是形容这湿邪导致的症状是反反复复,缠缠绵绵,黏劲儿十足。“如油入面”难以分开了;

湿邪致病能力很强,还经常和热邪、寒邪、风邪形成联盟,就是大家常说到的湿热、寒湿、风湿,许多常见病比如荨麻疹、湿疹、带状疱疹、各类阴道炎、盆腔炎、风湿免疫类疾病如风湿、类风湿、过敏性鼻炎、过敏性腹泻、急慢性胃肠炎等等大多与湿邪相关。

如何除湿?

怎样去除湿邪?

今天就为大家介绍一个只有两味药的方子,专门治疗湿热下注证,有很好的清热燥湿作用。这个方子出自朱丹溪之手,叫做二妙散,由黄柏、苍术组成。首先,让我们简单了解一下这两中药。

黄柏,

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味苦,性寒。能入肾、膀胱经。有清热燥湿、泻火解毒的作用。能够治疗热痢、泄泻、消渴、黄疸、痿躄、梦遗、淋浊、痔疮、便血、亦白带下、骨蒸劳热、目赤肿痛、口舌生疮、疮疡肿毒等病症。内服煎汤,一般剂量3-12g,外用适量。由于炮制方法不同药物作用特点也不同,生黄柏苦燥性寒,泻火解毒、清热燥湿作用强;盐黄柏味咸,可入肾经,泻相火、退血热的效果好。黄柏炭,兼有涩性,清热止血较好。药物寒凉容易伤及脾胃,脾胃虚弱的人不能使用。

苍术

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味辛、苦,性温。能入脾、胃经。具有健脾燥湿、解郁、辟秽的作用。能够治疗湿盛困脾、倦怠嗜卧、脘痞腹胀、食欲不振、呕吐、泄泻、痢疾、疟疾、痰饮、水肿、时气感冒、风寒湿痹、足痿、夜盲等病症。煎服3-9g。生用燥湿作用更强,炒用燥性稍弱。药物味辛能散、性热温,所以阴虚内热、气虚汗多的人不可使用。

二妙散,就是有炒黄柏、苍术各15g组成。服用时,将两味药物研成细末,混合均匀,每次3-5g;或者做成药丸,每次5g;也可以做成汤剂,用水煎服。主要治疗湿热邪气侵袭人体下部,出现筋骨疼痛,或者脚痿软无力,或者足膝疼痛,小便短赤,舌苔黄腻。女性还可以见湿热带下,下部湿疮等症状。常常运用在痿痹、脚气、带下、湿疮等疾病的辨证论治当中。

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湿热邪气下注人体下焦,邪气侵袭关节,则出现筋骨疼痛、足膝红肿或者脚气肿痛;湿热下注到带脉、阴部,出现带下臭秽;湿热下注下焦,泛溢皮肤,则罹患湿疮;湿热滞留日久,伤津耗液,导致筋脉松弛,两足痿软无力成为痿证。舌苔黄腻就是湿热的征象。所以,黄柏寒凉苦燥,其性沉降,擅长清下焦湿热,苍术辛苦而温,性质燥裂,既可以健脾助化湿而治本,又可以芳香苦燥除湿而治标。两个药物配伍相须为用,清热燥湿,标本兼顾。使用时,加入姜汁,借用生姜的辛散特性协助药力发挥作用,增强通络止痛之功,还可以防止黄柏苦寒太过伤及脾胃。

二妙散,其实就是一组药对,有很好的清热燥湿的作用。以这个方子为基础方,一些医家还继承发挥,往其中加入牛膝,称为三妙丸;加入牛膝、薏苡仁,称为四妙丸。对于辨证治疗下肢痿痹、麻木无力等病证有很好的疗效。

穴位贴敷,也是目前祛湿效果最好的一种方法,不经消化道,不走肝肾,通过刺激穴位,激发经络之气,祛湿散寒,补虚清热,改善亚健康。你也可能听过,生姜能够祛湿,但是用发酵姜根粉做穴位贴敷疗法,效果最好。中央卫视大力宣传也足够证明这个点了。

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据载:此膏可治先天不足,后天亏损,骨痿身瘦,阳气虚弱;以至腠理不密,易受风寒,常多疾病。若常贴涌泉穴,兼贴肾俞、关元穴,不但终身永无寒湿、脚气、瘫痪之症,而且能防病保健,延年益寿,此后渐渐流传于民间,经现代科技改良制成药包贴涌泉穴叫酵素足贴。此方比其他方法祛湿效果要好。

在《清太医院配方》一书中,载有“延年涌泉膏”之防病保健方:药用杜仲、牛膝、熟地、等12种药熬枯去渣,入铅丹收膏,再加入丁香、麝香等搅拌成膏,制成膏贴。

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如果坚持每天贴敷涌泉穴,可使人精力旺盛,体质增强,防病能力增强。据统计,贴敷涌泉穴疗法可以防治手脚冰凉、哮喘、腰腿酸软无力、失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、便秘、风湿等疾病。

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湖南读者黄先生咨询:我父亲患风湿5年了,每到阴雨天气就关节疼痛。朋友告诉我一个缓解风湿的方子:准备炒黄柏、炒苍术适量,量等分,牛膝4.5克(苍术和黄柏的用量可为牛膝的2~3倍),将药物放入砂锅内,加冷水浸泡1小时后急火加热,水开后改文火煎煮30分钟,每10分钟搅拌一次,煎好的药汁倒出来备用。砂锅里再添水,文火煎煮20分钟,两份药汁混合在一起,搅拌均匀,分早晚两次服用,每日一剂。请问这个方子可行吗?

若云三妙牛膝添,

体内湿气重的表现很多朋友都知道!

二者的各自特色

东南大学附属中大医院中医内科副主任医师张荣春解答:风湿是由风和湿侵袭身体造成的。方中,苍术具有燥湿健脾、祛风除湿的功效,多用于治疗湿阻中焦、风湿痹痛等病症。自古以来,黄柏的功效被世人所认可,它与黄芩、黄连相似,具有清热燥湿、泻火解毒、祛火消痈等功效,因其苦寒沉降,善于泻湿热,常用于治疗湿热泻痢、黄疸、足膝肿痛及热淋等症状。苍术、黄柏组方叫“二妙丸”,是一古方,加牛膝叫“三妙丸”,苍术燥湿健脾,黄柏清热燥湿,牛膝引药下行,共同有清热燥湿的功效,主治身体下部的湿热证、足部红肿热痛、下肢丹毒、带下黄浊、阴囊湿痒等。这方在临床上较常用,只要对症且无明显不良反应,便适合湿热体质人群,如果风湿性膝关节炎证属寒湿、阳虚、阴虚者,则要慎用或禁用。具体方剂还应咨询正规医生。

再加苡仁名四妙,

头发爱出油;面部油亮;有齿痕;睡觉流口水(湿气饱和自行流出);排便粘稠(不易冲掉)且多便;小肚子大;耳内湿(耳禅湿)………

二妙丸

患者要注意增强体质,规律生活,患处不要着凉,避免剧烈运动,且多补充各种营养,忌烟酒、辛辣、肥腻、腥发食物,定期检查。▲

湿热下注痿痹痊。

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二妙丸出自《丹溪心法》,仅黄柏、苍术两味药,但功效非凡。笔者用二妙丸成功治愈面部痤疮一例和阴囊湿疹两例。今天,就让大家知道二妙丸妙在哪里,赶走自己的不快。

那么怎么判断体内湿毒程度呢?

▌主要成分:苍术。

1用法

一级湿毒在表皮:皮肤骚痒,长湿疹,头脸油腻、长痘。

▌功能主治:燥湿清热。用于湿热下注,白带,阴囊湿痒。

炒黄柏、苍术,此二味药碾为细末,姜汁调服,每服3~5g;或者制成丸剂,每次5g;亦可作汤剂,水煎服。

二级湿毒在肌肉:酸、困、累、乏,如肩颈肥厚、酸困、腰酸、乏力。

▌方解:以黄柏为君药,取其寒以胜热,苦以燥湿,且善袪下焦之湿热。湿自脾来,故臣以苍术燥湿健脾,使湿邪去而不再生。两药相合,清流洁源,标本兼顾,使湿热得除,诸证自解。

2功效

三级湿毒在骨骼:即骨寒湿,俗称风湿。如肩周炎,肩痛,颈椎劳损,腰痛,风湿关节炎,变天关节就痛。

▌销售提醒:有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

清热燥湿

四级湿毒在脏腑:包括子宫、卵巢、脾胃、肺;如脾胃虚弱,便秘,多痰,妇科炎症。

▌药品特色:燥湿清热的基础名方,来源于金元时期朱丹溪的《丹溪心法》一书,具有清热燥湿之功效。适用于膝关节红肿热痛、腿膝疼痛、湿疮、带下等病症。广泛应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗出等症。只要是辨证为湿热证,尤其是湿重于热证,均可使用。

3主治

五级湿毒在身上:肿瘤切了又长,长了又切。中医认为,“湿气”是引发及恶化疾病的关键。

▌药师经验分享:本品为祛湿剂,仅为2味药组成,一寒一燥,主要治疗下焦湿热引起的多种病症,如足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。具有健脾、燥湿、清热的功效,为治疗内外湿邪的有效药。还具有抑菌、镇静等作用。

湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下部湿疮,小便短赤,舌苔黄腻。以足膝肿痛,小便短赤,舌苔黄腻为辨证要点。

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四妙丸

4病机分析

古话说:千寒易除,一湿难去。祛湿用什么比较好?很多人首先想到的是芡实、薏仁,或者是白术,其实不然,还有一个祛湿精品,就是古古丁,学名蒲公英,被称为天然的尿床草,是通过排出身体多余水分和毒素,起到祛湿的一个效果。如果和其他有祛湿效果的植物搭配,效果加倍。

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